1.药物医治
(1)补骨脂素(psoralen)及其衍生物:如甲氧沙林(8-甲氧补骨脂素)每天20~40mg,服后1~2h照长波紫外线或外用1% 甲氧沙林(8-MOP)溶液后照耀长波紫外线(PUVA疗法)连用数月,有时有效。但要注意本药的毒副作用较大。或用制斑素注射液(补骨脂素制剂)肌注,每天1次,每次2~4ml。
(2)大剂量维生素:如维生素B族、维生素C、维生素P长时间服用。也有报告用氨苯甲酸(对氨基苯甲酸,PABA)内服或注射、皮质类固醇激素口服。
(3)有用含铜的药物等医治本病的报导。如0.5%硫酸铜溶液口服,成人10滴/次,3次/d(儿童酌减)。
(4)免疫调理剂如左旋咪唑口服,成人每2周连服3天,150mg/d,分3次服,连续5~6周左右,儿童酌减。或冻干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等。
(5)皮肤刺激剂局部涂擦,使皮肤发炎,促使色素增生、经常使用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精(盐酸氮芥5ml加95%酒精10ml),苯酚(纯石炭酸),25%~50%3氯醋酸,斑蝥酊等。此法只适用于小片皮损,涂后皮损处可出现大疱。
(6)皮质类固醇激素如1%去炎松混悬液皮损内注射。0.2%倍他米松加入40%2甲基亚砜外涂。各种皮质激素霜剂、软膏如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包医治。
2.手术医治
最近几年来有采取全层皮肤移植白癜风皮损区,愈后行PUVA医治,亦有采取黑素细胞本身移植术取得成功的报导。
3.脱色疗法
又称逆向疗法,适用于皮损面积大,超过体表面积1半以上者,可用3%~20%氢醌单苯甲醚(monobenzyl ether of hydroquinone)霜外搽等。
4.针刺疗法
可用梅花针叩打局部。
5.物理疗法
对小片皮损可用长波紫外线照耀,或用Bucky境地线照耀。
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