皮损内注射激素可致则有色素减退和萎缩

皮损内针头止痛药可造成了多种连续性药物。其中，快速增长和叶绿素有所改善一般来说传统意义针头部位。就在近日，来自美国的Weinhammer A 医生等人在 Dermatol Online J 社论，美联社了皮损内针头止痛药后竟出现皮损区域内叶绿素有所改善和快速增长的案例，独自来看。

病例研究报告

患者为 77 岁男性，因右肘白斑逐渐小时候求诊。患者美国联邦最高法院 8 月前曾接受单次针头曲安奈德（40 mg/mL），用于病人胫骨外上髁炎。针头 2 月后，针头部位郊外出现缓慢小时候的白色斑片。

查体言道右肘伸侧双管的叶绿素有所改善性斑片，区域内有线状色带，其下快速增长（见绘出 1a）。无毛囊区域内叶绿素再生迹象。Wood 点灯健康检查言道中央叶绿素有所改善，外周叶绿素递增（见绘出 1b）。

绘出 1. 肘部皮损和 Wood 点灯健康检查

根据病史和原发性，就此检验为皮损内针头激素致皮损区域内叶绿素有所改善和快速增长。病人上予外用，尝试正当进展（未提供后期随访电子邮件）。

病例学习

皮损内针头止痛药是病人多种表皮病的必要疗法。它们能够在浑身吸收较少的情况下给予很低的连续性浓度和持久的病人作用。

尽管如此，这还是似乎出现多种连续性药物，包括叶绿素沉着、叶绿素有所改善、仪表板或牙龈快速增长、毛发脱落、感染、细菌感染和连续性营养不顺性钙化。

虽然快速增长和叶绿素有所改善一般来说传统意义针头部位，但已有美联社称，皮损内针头后可出现以线状、色带状向外辐射的外观，称为「皮损区域内/腔静脉区域内叶绿素有所改善或快速增长」。也就是说就是这种少见的不顺惨剧。

止痛药致叶绿素有所改善的选择性已为不清楚。不过此前研究表明这似乎与止痛药消除黑素细胞功能（而不减少黑素细胞数目）有关。细胞和分子层面，止痛药可正当各种黏膜细胞产生素或细胞因子，并可消除黑素细胞分泌性代谢产物的囚禁。

另一方面，线状叶绿素有所改善和快速增长的选择性比如说不清楚。有研究认为止痛药晶体可沿表皮腔静脉散播。似乎选择性与透明质酸酶打破了结缔组织屏障、有利于腔静脉吸收止痛药等作用有关。不过现阶段已为属定论，还有待对相同患者作促使审计。

对于这种病例，均可自发消退，需要数月到数年不等，均似乎持续发挥作用。

病人手段受限，且已为属相符必要的病人提案。有美联社可用 308 nm 氯仿光病人 6 次后叶绿素受到冲击。亦有美联社可用 10600 nm 频率的二氧化碳激光，单次病人后再日晒，以提高黑素细胞活性。

总之，皮损区域内/腔静脉区域内叶绿素有所改善或快速增长是皮损内针头止痛药少见的不顺惨剧。得病选择性已为不完全清楚，但似乎与止痛药晶体沿表皮腔静脉散播有关。此外，叶绿素有所改善和/或快速增长的时期内各异，病人手段受限。

查看离散地址

校对： 费杨虹虹